自治區(qū)衛(wèi)生健康委關(guān)于印發(fā)廣西健康兒童行動(dòng)提升計(jì)劃實(shí)施方案（2021-2025年）的通知

桂衛(wèi)婦幼發(fā)〔2022〕5號(hào)

各市、縣（市、區(qū)）衛(wèi)生健康委（局），區(qū)直醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)：

為貫徹落實(shí)國(guó)家衛(wèi)生健康委《健康兒童行動(dòng)提升計(jì)劃（2021-2025年）》，提升兒童健康水平，我委制定了《廣西健康兒童行動(dòng)提升計(jì)劃實(shí)施方案（2021-2025年）》。現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真組織實(shí)施，確保工作取得實(shí)效。

廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生健康委員會(huì)

2022年3月15日

廣西健康兒童行動(dòng)提升計(jì)劃實(shí)施方案（2021-2025年）

兒童是國(guó)家的未來(lái)、民族的希望，兒童健康是經(jīng)濟(jì)社會(huì)可持續(xù)發(fā)展的重要保障。為深入貫徹《中共中央 國(guó)務(wù)院關(guān)于優(yōu)化生育政策促進(jìn)人口長(zhǎng)期均衡發(fā)展的決定》,落實(shí)《中國(guó)兒童發(fā)展綱要（2021—2030年）》

一、指導(dǎo)思想

以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)黨的十九大和十九屆歷次全會(huì)精神，全面貫徹落實(shí)習(xí)近平總書(shū)記對(duì)廣西工作系列重要指示精神，堅(jiān)持人民至上、生命至上的思想，貫徹預(yù)防為主，防治結(jié)合的方針，積極應(yīng)對(duì)新時(shí)期兒童健康領(lǐng)域出現(xiàn)的新情況新問(wèn)題，提高兒童健康服務(wù)能力，推進(jìn)婦幼健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。

二、基本原則

堅(jiān)持兒童優(yōu)先，共建共享。遵循兒童優(yōu)先發(fā)展理念，動(dòng)員全社會(huì)力量，共同保障兒童健康，為經(jīng)濟(jì)社會(huì)可持續(xù)發(fā)展提供健康人力資源。

堅(jiān)持預(yù)防為主，防治結(jié)合。推動(dòng)以治病為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變，保生存向促發(fā)展轉(zhuǎn)變，構(gòu)建整合型兒童健康服務(wù)體系，推進(jìn)兒童健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。

堅(jiān)持公平可及，促進(jìn)均衡。加強(qiáng)農(nóng)村地區(qū)兒童健康工作，夯實(shí)基層兒童健康服務(wù)基礎(chǔ)，縮小城鄉(xiāng)、地區(qū)之間差距，支持革命老區(qū)、少數(shù)民族聚居區(qū)、邊境地區(qū)和鄉(xiāng)村振興重點(diǎn)幫扶地區(qū)的兒童健康事業(yè)發(fā)展，推動(dòng)兒童健康服務(wù)均等化。

堅(jiān)持守正創(chuàng)新，持續(xù)發(fā)展。堅(jiān)持保健與臨床相結(jié)合、個(gè)體與群體相結(jié)合、中醫(yī)與西醫(yī)相結(jié)合，因地制宜，改革創(chuàng)新，確保兒童健康事業(yè)可持續(xù)發(fā)展。

三、行動(dòng)目標(biāo)

（一）主要目標(biāo)。

到2025年，覆蓋城鄉(xiāng)的兒童健康服務(wù)體系更加完善，基層兒童健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)一步加強(qiáng)，兒童醫(yī)療保健服務(wù)能力明顯增強(qiáng)，兒童健康水平進(jìn)一步提高。

（二）具體目標(biāo)。

1.新生兒死亡率、嬰兒死亡率和5歲以下兒童死亡率分別控制在3.1‰、5.0‰和6.3‰以下。

2.6個(gè)月內(nèi)嬰兒純母乳喂養(yǎng)率達(dá)到50%以上；5歲以下兒童生長(zhǎng)遲緩率控制在5%以下。

3.適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率以鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）為單位保持在90%以上。

4.婚前醫(yī)學(xué)檢查率穩(wěn)定在97%以上。

5.孕前優(yōu)生健康檢查目標(biāo)人群覆蓋率穩(wěn)定在90%以上。

6.新生兒遺傳代謝病篩查率、新生兒聽(tīng)力障礙篩查率和新生兒先天性心臟病篩查率均保持在98%以上。

7．重型地中海貧血患兒出生率控制在 0.3/萬(wàn)以下。

8.新生兒家庭訪視率、3歲以下兒童系統(tǒng)管理率和7歲以下兒童健康管理率分別保持在90%以上、85%以上和90%以上。

9.0～6歲兒童眼保健和視力檢查覆蓋率達(dá)到90%以上。

10.兒童肥胖、貧血、視力不良、心理行為發(fā)育異常等健康問(wèn)題得到積極干預(yù)。

11.兒童常見(jiàn)疾病和惡性腫瘤等嚴(yán)重危害兒童健康的疾病得到有效防治。

12.兒童健康生活方式進(jìn)一步普及，兒童及其照護(hù)人健康素養(yǎng)提升。

四、重點(diǎn)行動(dòng)

（一）實(shí)施新生兒安全提升行動(dòng)。

1.加強(qiáng)危重新生兒救治網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。完善自治區(qū)、市、縣三級(jí)危重新生兒救治網(wǎng)絡(luò)，重點(diǎn)加強(qiáng)轉(zhuǎn)運(yùn)體系建設(shè)。健全上下聯(lián)動(dòng)、應(yīng)對(duì)有序、運(yùn)轉(zhuǎn)高效的危重新生兒救治、會(huì)診、轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)，強(qiáng)化轄區(qū)急救中心和助產(chǎn)機(jī)構(gòu)的聯(lián)動(dòng)機(jī)制，確保轉(zhuǎn)診救治網(wǎng)絡(luò)覆蓋全部助產(chǎn)機(jī)構(gòu)，轉(zhuǎn)診救治綠色通道暢通高效。開(kāi)展危重新生兒救治網(wǎng)絡(luò)建設(shè)質(zhì)量評(píng)估、檢查指導(dǎo)和動(dòng)態(tài)管理，促進(jìn)危重新生兒救治中心工作標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化和科學(xué)化。每個(gè)設(shè)區(qū)市、每個(gè)縣域內(nèi)建成至少1家符合質(zhì)量評(píng)估要求標(biāo)準(zhǔn)化的危重新生兒救治中心。

2.提升新生兒醫(yī)療救治服務(wù)能力。加強(qiáng)新生兒科醫(yī)師培訓(xùn)，定期開(kāi)展危重新生兒救治技術(shù)培訓(xùn)，每個(gè)危重新生兒救治中心新生兒科醫(yī)師均經(jīng)過(guò)系統(tǒng)培訓(xùn)。每個(gè)危重新生兒救治中心每季度開(kāi)展至少1次專項(xiàng)技能培訓(xùn)和快速反應(yīng)團(tuán)隊(duì)急救演練，提升新生兒救治快速反應(yīng)和處置能力。繼續(xù)實(shí)施廣西新生兒窒息復(fù)蘇項(xiàng)目，組織開(kāi)展新生兒窒息復(fù)蘇技能大賽，深入推廣新生兒窒息復(fù)蘇技術(shù)，每個(gè)分娩現(xiàn)場(chǎng)均有1名經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的新生兒窒息復(fù)蘇專業(yè)人員。強(qiáng)化縣級(jí)危重新生兒救治中心服務(wù)能力，提升助產(chǎn)機(jī)構(gòu)危重新生兒救治能力，強(qiáng)化產(chǎn)科與新生兒科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)及產(chǎn)后密切合作。規(guī)范開(kāi)展新生兒安全管理評(píng)審，抓好問(wèn)題整改落實(shí)，減少新生兒死亡。探索新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房家庭參與式看護(hù)運(yùn)行模式。

3.強(qiáng)化新生兒生命早期基本保健。強(qiáng)化新生命圍孕期、產(chǎn)時(shí)和分娩后連續(xù)健康監(jiān)測(cè)與保健服務(wù)，保障胎兒和新生兒健康。加強(qiáng)新生兒規(guī)范化訪視，指導(dǎo)家長(zhǎng)做好新生兒喂養(yǎng)、保健護(hù)理和疾病預(yù)防，早期發(fā)現(xiàn)異常和疾病，及時(shí)處理和就診。強(qiáng)化早產(chǎn)兒專案管理，按照《早產(chǎn)兒保健工作規(guī)范》要求，定期對(duì)早產(chǎn)兒進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)和指導(dǎo)，推廣早產(chǎn)兒母乳喂養(yǎng)、袋鼠式護(hù)理和早期發(fā)展促進(jìn)，不斷提高早產(chǎn)兒專案管理率。創(chuàng)建一批自治區(qū)級(jí)新生兒保健特色?？?。

（二）實(shí)施出生缺陷防治提升行動(dòng)。

4.完善出生缺陷防治網(wǎng)絡(luò)。加強(qiáng)廣西出生缺陷預(yù)防控制研究所能力建設(shè)和全區(qū)業(yè)務(wù)指導(dǎo)作用的發(fā)揮。規(guī)范一站式婚育綜合服務(wù)平臺(tái)、產(chǎn)前篩查機(jī)構(gòu)、產(chǎn)前診斷機(jī)構(gòu)、人類輔助生殖機(jī)構(gòu)設(shè)置和管理，嚴(yán)格執(zhí)行產(chǎn)前篩查、產(chǎn)前診斷、人類輔助生殖技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)許可評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)和校驗(yàn)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)。健全新生兒疾病篩查、診斷、治療網(wǎng)絡(luò)，強(qiáng)化篩查陽(yáng)性新生兒的召回和追蹤隨訪管理，開(kāi)展相關(guān)特色專科建設(shè)。加強(qiáng)臨床遺傳咨詢、產(chǎn)前超聲診斷、遺傳病診治等出生缺陷防治緊缺人才培養(yǎng)。針對(duì)唐氏綜合征、先天性心臟病、先天性耳聾、地中海貧血等重點(diǎn)出生缺陷疾病，建立健全縣級(jí)能篩查、地市能診斷、自治區(qū)級(jí)能指導(dǎo)、區(qū)域能輻射的出生缺陷防治網(wǎng)絡(luò)。

5.推進(jìn)出生缺陷防治服務(wù)。深入實(shí)施《廣西出生缺陷綜合防治方案》，落實(shí)出生缺陷三級(jí)防治措施。一是強(qiáng)化一級(jí)預(yù)防。鞏固婚姻登記、婚前醫(yī)學(xué)檢查、生育指導(dǎo)“一站式”服務(wù)平臺(tái)，統(tǒng)籌推進(jìn)婚育健康教育、婚前保健、孕前優(yōu)生健康檢查、增補(bǔ)葉酸工作。二是完善二級(jí)預(yù)防。深入實(shí)施產(chǎn)前篩查補(bǔ)助項(xiàng)目，開(kāi)展產(chǎn)前診斷補(bǔ)助試點(diǎn)，針對(duì)先天性心臟病、遺傳病等重點(diǎn)疾病推動(dòng)圍孕期、產(chǎn)前產(chǎn)后一體化管理服務(wù)和多學(xué)科診療協(xié)作，規(guī)范服務(wù)與質(zhì)量監(jiān)管，提高服務(wù)質(zhì)量。三是推進(jìn)三級(jí)預(yù)防。擴(kuò)大新生兒疾病篩查范圍，逐步將先天性髖關(guān)節(jié)脫位等疾病納入篩查病種。加強(qiáng)出生缺陷監(jiān)測(cè)，促進(jìn)出生缺陷防治領(lǐng)域科技創(chuàng)新和成果轉(zhuǎn)化。實(shí)施出生缺陷干預(yù)救助項(xiàng)目。

6.加強(qiáng)地中海貧血防治。完善地中海貧血防治網(wǎng)絡(luò)，鞏固地中海貧血防治模式，加強(qiáng)人才隊(duì)伍的培養(yǎng)，實(shí)施地中海貧血防控血常規(guī)初篩、血紅蛋白分析復(fù)篩、基因診斷、產(chǎn)前診斷、重癥地貧胎兒醫(yī)學(xué)干預(yù)五項(xiàng)免費(fèi)技術(shù)服務(wù)，全面落實(shí)預(yù)防為主的工作方針。加強(qiáng)地中海貧血患者的移植治療工作，按規(guī)定開(kāi)展地中海貧血患者醫(yī)療救助，進(jìn)一步減輕地中海貧血患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)。

（三）實(shí)施兒童保健服務(wù)提升行動(dòng)。

7.加強(qiáng)兒童健康管理。以兒童體格生長(zhǎng)監(jiān)測(cè)、營(yíng)養(yǎng)與喂養(yǎng)指導(dǎo)、心理和行為發(fā)育評(píng)估、眼保健和口腔保健、聽(tīng)力障礙評(píng)估為重點(diǎn)，積極推進(jìn)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)0～6歲兒童健康管理項(xiàng)目。將兒童健康管理納入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，鼓勵(lì)設(shè)立多種類服務(wù)包，提供多元化、多層次、個(gè)性化兒童保健服務(wù)。加強(qiáng)基層人員培訓(xùn)和業(yè)務(wù)指導(dǎo)，定期開(kāi)展質(zhì)控，提升兒童健康管理水平。規(guī)范高危兒管理，開(kāi)展危重新生兒篩查與評(píng)估，加強(qiáng)高危新生兒專案管理，建立健全高危兒轉(zhuǎn)診服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和機(jī)制。加強(qiáng)對(duì)幼兒園、托育機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健業(yè)務(wù)指導(dǎo)。

8.強(qiáng)化兒童營(yíng)養(yǎng)喂養(yǎng)與運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。強(qiáng)化孕前、孕產(chǎn)期營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)與膳食指導(dǎo)，提高母嬰營(yíng)養(yǎng)水平。實(shí)施母乳喂養(yǎng)促進(jìn)行動(dòng)，加強(qiáng)愛(ài)嬰醫(yī)院管理，倡導(dǎo)6個(gè)月內(nèi)嬰兒純母乳喂養(yǎng)。強(qiáng)化嬰幼兒輔食添加咨詢指導(dǎo)，普及為6月齡以上兒童合理添加輔食的知識(shí)技能，加強(qiáng)個(gè)性化營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，降低兒童貧血患病率和生長(zhǎng)遲緩率。在脫貧地區(qū)繼續(xù)實(shí)施兒童營(yíng)養(yǎng)改善項(xiàng)目，免費(fèi)為脫貧地區(qū)6-24月齡嬰幼兒每天提供1包營(yíng)養(yǎng)包，對(duì)有貧血、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩和營(yíng)養(yǎng)狀況不良的兒童延長(zhǎng)營(yíng)養(yǎng)包發(fā)放至36個(gè)月齡。加強(qiáng)兒童運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，普及學(xué)齡前兒童每日不同強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)時(shí)間不少于180分鐘，中等強(qiáng)度及以上的運(yùn)動(dòng)時(shí)間不少于60分鐘等科普知識(shí)，減少久坐時(shí)間，促進(jìn)吃動(dòng)平衡，預(yù)防和減少兒童超重和肥胖。推進(jìn)婦幼保健機(jī)構(gòu)兒童營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)門診建設(shè)，加強(qiáng)兒童營(yíng)養(yǎng)喂養(yǎng)咨詢、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)科學(xué)專業(yè)隊(duì)伍建設(shè)，提高營(yíng)養(yǎng)喂養(yǎng)咨詢和運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)能力。

9.促進(jìn)兒童心理健康。加強(qiáng)兒童心理行為發(fā)育監(jiān)測(cè)與評(píng)估，探索建立以兒童孤獨(dú)癥等發(fā)育異常為重點(diǎn)，在社區(qū)可初篩、縣級(jí)能復(fù)篩、專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷和康復(fù)的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。深入推進(jìn)《健康廣西行動(dòng)——兒童青少年心理健康行動(dòng)方案》貫徹落實(shí)，營(yíng)造有利于兒童心理健康成長(zhǎng)的社會(huì)氣氛,形成多部門、多單位共同參與的心理健康服務(wù)模式。推動(dòng)?jì)D幼保健機(jī)構(gòu)、兒童醫(yī)院、二級(jí)以上綜合醫(yī)院、精神?？漆t(yī)院開(kāi)設(shè)兒童精神心理科或兒童心理保健門診，加強(qiáng)兒童精神心理?？平ㄔO(shè)，大力培養(yǎng)兒童心理健康服務(wù)人才，促進(jìn)兒童心理學(xué)科發(fā)展。加強(qiáng)社會(huì)宣傳健康促進(jìn)，營(yíng)造心理健康從娃娃抓起的社會(huì)氛圍。針對(duì)孕產(chǎn)婦及家庭成員、兒童家長(zhǎng)、幼兒園和托育機(jī)構(gòu)工作人員、學(xué)校教師，普及兒童心理行為發(fā)育健康知識(shí)，開(kāi)展生命教育和性教育，培養(yǎng)兒童珍愛(ài)生命意識(shí)和情緒管理與心理調(diào)適能力。

10.推進(jìn)兒童眼保健服務(wù)。貫徹落實(shí)《廣西0～6歲兒童眼保健和視力檢查實(shí)施方案》，規(guī)范我區(qū)0～6兒童眼保健及視力檢查服務(wù)。實(shí)施兒童眼健康“啟明行動(dòng)”，開(kāi)展暑期主題宣傳義診系列活動(dòng)，加強(qiáng)科普知識(shí)宣傳教育。聚焦新生兒期、嬰幼兒期和學(xué)齡前期，開(kāi)展早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變、先天性白內(nèi)障等致盲性眼病以及屈光不正、斜視、弱視、上瞼下垂等兒童常見(jiàn)眼病的篩查、診斷和干預(yù)。普及兒童屈光篩查，監(jiān)測(cè)遠(yuǎn)視儲(chǔ)備量，防控近視發(fā)生。開(kāi)展兒童青少年近視防控中醫(yī)適宜技術(shù)試點(diǎn)。扎實(shí)開(kāi)展0～6歲兒童眼保健和視力檢查服務(wù)，持續(xù)推進(jìn)兒童青少年近視篩查工作。加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、婦幼保健機(jī)構(gòu)眼保健服務(wù)能力建設(shè)，實(shí)施縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)0～6歲兒童眼保健及視力檢查服務(wù)能力提升項(xiàng)目。與兒童醫(yī)院和綜合醫(yī)院眼科建立協(xié)同機(jī)制，實(shí)現(xiàn)兒童眼健康異常情況早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早干預(yù)。

11.加強(qiáng)兒童重點(diǎn)疾病防控。以肺炎、腹瀉、手足口病等兒童常見(jiàn)疾病為重點(diǎn)，推廣兒童疾病防治適宜技術(shù)。提高兒童血液病、惡性腫瘤等重病診療和醫(yī)療保障能力。實(shí)施國(guó)家免疫規(guī)劃，規(guī)范開(kāi)展兒童預(yù)防接種，維持較高水平的國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗接種率。堅(jiān)持常規(guī)和應(yīng)急結(jié)合，加強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件中兒童醫(yī)療救治，保障兒童必要應(yīng)急物資儲(chǔ)備。加強(qiáng)兒童重大傳染病、新發(fā)傳染病管理以及艾滋病、梅毒、乙肝母嬰阻斷工作。做好新型冠狀病毒肺炎等新發(fā)傳染病疫情防控中兒童健康評(píng)估與干預(yù)。加強(qiáng)兒童碘缺乏病的防控工作，開(kāi)展定期監(jiān)測(cè)，消除碘缺乏及高碘危害并保障兒童碘營(yíng)養(yǎng)水平適宜。做好農(nóng)村地區(qū)兒童氟斑牙和大骨節(jié)病的篩查與防控，保護(hù)兒童牙齒、骨骼健康發(fā)育。

（四）實(shí)施兒童早期發(fā)展服務(wù)提升行動(dòng)。

12.加強(qiáng)嬰幼兒養(yǎng)育照護(hù)指導(dǎo)。建立健全多部門協(xié)作的工作機(jī)制，聚焦0～3歲嬰幼兒期，在強(qiáng)化兒童保健服務(wù)基礎(chǔ)上，通過(guò)家長(zhǎng)課堂、養(yǎng)育照護(hù)小組活動(dòng)、入戶指導(dǎo)等方式，普及科學(xué)育兒知識(shí)和技能，增強(qiáng)家庭的科學(xué)育兒能力，促進(jìn)兒童體格、認(rèn)知、心理、情感、運(yùn)動(dòng)和社會(huì)適應(yīng)能力全面發(fā)展。以留守兒童等弱勢(shì)群體為重點(diǎn)，探索推廣入戶家訪指導(dǎo)等適合農(nóng)村邊遠(yuǎn)地區(qū)兒童、困境兒童的早期發(fā)展服務(wù)模式。實(shí)施農(nóng)村兒童早期發(fā)展項(xiàng)目，促進(jìn)兒童早期發(fā)展服務(wù)均等化。

13.加強(qiáng)兒童早期發(fā)展服務(wù)陣地建設(shè)。關(guān)注生命早期1000天，建立適應(yīng)兒童早期發(fā)展需求的兒童保健、兒童營(yíng)養(yǎng)與運(yùn)動(dòng)、心理與社會(huì)適應(yīng)等多學(xué)科協(xié)作機(jī)制。規(guī)范和加強(qiáng)兒童早期發(fā)展服務(wù)，提升兒童早期發(fā)展服務(wù)質(zhì)量，力爭(zhēng)每個(gè)縣域內(nèi)至少有1家標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和規(guī)范化管理的兒童早期發(fā)展服務(wù)陣地，推動(dòng)兒童早期發(fā)展服務(wù)進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭、進(jìn)農(nóng)村。開(kāi)展兒童早期發(fā)展適宜技術(shù)培訓(xùn)，提高基層人員服務(wù)能力和技術(shù)水平。

（五）兒童中醫(yī)藥保健提升行動(dòng)。

14.加強(qiáng)兒童中醫(yī)藥服務(wù)。在縣級(jí)以上公立中醫(yī)院普遍設(shè)立兒科，有條件的地市級(jí)以上中醫(yī)院應(yīng)當(dāng)開(kāi)設(shè)兒科病房。縣級(jí)以上婦幼保健機(jī)構(gòu)能夠提供兒科中醫(yī)藥服務(wù)，自治區(qū)級(jí)和市級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)設(shè)置中醫(yī)兒科。兒童醫(yī)院能夠提供兒科中醫(yī)藥服務(wù)，三級(jí)兒童醫(yī)院和有條件的二級(jí)兒童醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)置中醫(yī)兒科。鼓勵(lì)建設(shè)中醫(yī)經(jīng)典病房，支持開(kāi)展兒科“無(wú)針”病房試點(diǎn)。在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)用中醫(yī)藥技術(shù)方法開(kāi)展兒童基本醫(yī)療和預(yù)防保健。各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)要建立兒科中西醫(yī)協(xié)作診療制度，將中醫(yī)納入多學(xué)科協(xié)作診療會(huì)診體系。加強(qiáng)兒科中醫(yī)藥人才培養(yǎng)，通過(guò)師帶徒、“西學(xué)中”等形式，培訓(xùn)兒科中醫(yī)藥業(yè)務(wù)骨干，繼續(xù)實(shí)施廣西婦幼緊缺人才培訓(xùn)項(xiàng)目，為基層醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)培訓(xùn)中醫(yī)兒科技術(shù)人員。積極推廣應(yīng)用小兒推拿等中醫(yī)藥適宜技術(shù)，強(qiáng)化中醫(yī)藥在兒童醫(yī)療保健中的重要作用。建設(shè)一批中醫(yī)兒科特色?？?。

15.推進(jìn)兒童中醫(yī)保健進(jìn)社區(qū)進(jìn)家庭。鼓勵(lì)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或有條件的婦幼保健機(jī)構(gòu)牽頭成立婦幼（兒科）中醫(yī)藥聯(lián)盟，通過(guò)項(xiàng)目合作、聯(lián)合病房、學(xué)科幫扶等形式加強(qiáng)合作，積極推進(jìn)中醫(yī)優(yōu)質(zhì)資源下沉。各級(jí)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)師的兒童保健和兒科診療服務(wù)能力，力爭(zhēng)到2025年，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心都能開(kāi)展婦幼健康中醫(yī)適宜技術(shù)。鼓勵(lì)家庭醫(yī)生開(kāi)展中醫(yī)治未病服務(wù)?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)要推廣中醫(yī)治未病理念和方法，普及兒童中醫(yī)藥保健知識(shí)，提升群眾中醫(yī)藥保健意識(shí)。0～36個(gè)月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)率達(dá)到85%以上。

（六）兒童健康服務(wù)體系提升行動(dòng)。

16.完善兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。健全以婦幼保健機(jī)構(gòu)、兒童醫(yī)院和綜合醫(yī)院兒科為核心，以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，以大中型綜合醫(yī)院和相關(guān)科研教學(xué)機(jī)構(gòu)為支撐的兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。支持我區(qū)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)與區(qū)外實(shí)力雄厚的兒童醫(yī)院合作，共建國(guó)家兒童區(qū)域醫(yī)療中心。推進(jìn)兒科分級(jí)診療體系建設(shè)，以醫(yī)療聯(lián)合體為載體整合區(qū)域醫(yī)療資源，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)兒童醫(yī)療資源上下貫通，通過(guò)對(duì)口幫扶、遠(yuǎn)程醫(yī)療等方式提升縣級(jí)醫(yī)院兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦兒童專科醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

17.強(qiáng)化基層兒童保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。加強(qiáng)以縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)為龍頭，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為樞紐，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的基層兒童保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。開(kāi)展兒童保健門診標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)，提升兒童保健服務(wù)質(zhì)量。探索將基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的兒童保健科、兒科門診、兒童預(yù)防接種門診有機(jī)整合，優(yōu)化功能布局，豐富內(nèi)涵，推進(jìn)兒童健康全過(guò)程管理和服務(wù)。開(kāi)展基層兒童保健人員、廣西婦幼緊缺人才培訓(xùn)，加強(qiáng)基層兒童保健服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)。

18.加強(qiáng)兒童保健服務(wù)質(zhì)量管理。健全兒童保健服務(wù)質(zhì)量管理制度，完善兒童保健工作規(guī)范。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要強(qiáng)化兒童保健服務(wù)質(zhì)量管理，落實(shí)主體責(zé)任，實(shí)行院、科兩級(jí)質(zhì)量管理，推動(dòng)兒童保健服務(wù)質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)加強(qiáng)對(duì)轄區(qū)兒童保健服務(wù)質(zhì)量管理，定期開(kāi)展轄區(qū)內(nèi)兒童保健服務(wù)質(zhì)量控制、評(píng)估、培訓(xùn)與指導(dǎo)。將兒童保健服務(wù)質(zhì)量改進(jìn)納入改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)和優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行活動(dòng)。

19.開(kāi)展兒童友好醫(yī)院建設(shè)。以環(huán)境設(shè)施符合兒童心理特點(diǎn)和安全需要、醫(yī)療保健服務(wù)優(yōu)質(zhì)高效為重點(diǎn)，以婦幼保健機(jī)構(gòu)、兒童醫(yī)院、綜合醫(yī)院兒科、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主體，開(kāi)展兒童友好醫(yī)院建設(shè)。促進(jìn)兒童保健與兒科臨床高質(zhì)量融合發(fā)展，加強(qiáng)兒童康復(fù)服務(wù)供給和兒童傷害監(jiān)測(cè)干預(yù)，暢通兒童危急重癥搶救綠色通道。醫(yī)療機(jī)構(gòu)構(gòu)建符合兒童身心特點(diǎn)、呵護(hù)兒童健康全過(guò)程的溫馨服務(wù)環(huán)境和友善服務(wù)氛圍，努力為兒童提供有情感、有溫度、有人文的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療保健服務(wù)。

（七）實(shí)施智慧兒童健康服務(wù)提升行動(dòng)。

20.完善《桂婦兒健康信息管理系統(tǒng)》。發(fā)揮好信息化的支撐引領(lǐng)作用，依托《桂婦兒健康信息管理系統(tǒng)》，建立和完善電子信息化個(gè)案管理工作機(jī)制，完善兒童電子健康檔案，運(yùn)用大數(shù)據(jù)對(duì)兒童進(jìn)行精準(zhǔn)管理，實(shí)現(xiàn)兒童保健的科學(xué)性、連續(xù)性和系統(tǒng)性。推進(jìn)兒童健康信息互聯(lián)共享。提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化水平，鼓勵(lì)有條件的市、縣為基層醫(yī)務(wù)人員配備智能化移動(dòng)服務(wù)終端設(shè)備，提高服務(wù)質(zhì)量，減輕基層負(fù)擔(dān)。

21.推廣“云上婦幼”服務(wù)。充分利用各種互聯(lián)網(wǎng)交流平臺(tái)，開(kāi)展線上兒童健康評(píng)估和指導(dǎo)。推進(jìn)預(yù)約診療、診間結(jié)算、移動(dòng)支付、檢驗(yàn)檢查結(jié)果線上推送與查詢等智慧服務(wù)，提高就醫(yī)體驗(yàn)。自治區(qū)婦幼保健院牽頭省級(jí)“云上婦幼”平臺(tái)建設(shè)和手機(jī)APP版本開(kāi)發(fā)，加強(qiáng)遠(yuǎn)程醫(yī)療硬件配備和信息系統(tǒng)建設(shè)，建立覆蓋區(qū)內(nèi)各級(jí)危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心、各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)和助產(chǎn)機(jī)構(gòu)的遠(yuǎn)程醫(yī)療信息系統(tǒng)。利用“云上婦幼”平臺(tái)開(kāi)展遠(yuǎn)程會(huì)診、線上轉(zhuǎn)診、遠(yuǎn)程培訓(xùn)和指導(dǎo)，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。推動(dòng)利用5G技術(shù)、可穿戴設(shè)備、人工智能等新技術(shù)開(kāi)展兒童健康監(jiān)測(cè)與管理，創(chuàng)新兒童醫(yī)療保健服務(wù)模式。

22.推進(jìn)“出生一件事”多證聯(lián)辦。利用可信身份認(rèn)證信息系統(tǒng)和人臉識(shí)別技術(shù)，推動(dòng)出生醫(yī)學(xué)證明“刷臉識(shí)別、在線核驗(yàn)、機(jī)構(gòu)審核、預(yù)約取證”，規(guī)范出生醫(yī)學(xué)證明簽發(fā)，方便群眾辦事。利用出生醫(yī)學(xué)證明電子證照在政務(wù)服務(wù)平臺(tái)的應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)出生醫(yī)學(xué)信息共享復(fù)用，會(huì)同公安、人力資源和社會(huì)保障、醫(yī)保等部門，優(yōu)化完善政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)辦理流程，推進(jìn)線上線下深度融合，促進(jìn)出生醫(yī)學(xué)證明、預(yù)防接種證、戶口登記、醫(yī)保參保、社?？ㄉ觐I(lǐng)等“出生一件事”跨部門、跨地區(qū)辦理，逐步實(shí)現(xiàn)“網(wǎng)上辦”、“掌上辦”。

23.加強(qiáng)兒童健康科學(xué)研究和應(yīng)用推廣。圍繞低出生體重干預(yù)研究、地中海貧血防治、兒童肥胖和遺傳代謝性疾病防控、兒童心理行為發(fā)育異常篩查和干預(yù)、出生缺陷三級(jí)預(yù)防、兒童危急重癥綜合救治和重大疾病綜合防治等重點(diǎn)領(lǐng)域，大力發(fā)展具有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)和符合國(guó)情的兒童醫(yī)療保健技術(shù)。加強(qiáng)兒童保健適宜技術(shù)應(yīng)用和推廣。

五、組織實(shí)施

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門要高度重視兒童健康工作，按照實(shí)施方案要求，結(jié)合實(shí)際制訂相關(guān)政策措施，細(xì)化任務(wù)分工，列入督辦臺(tái)賬，夯實(shí)工作責(zé)任。積極組織參與“兒童健康綜合發(fā)展示范縣”創(chuàng)建活動(dòng)，提升兒童健康服務(wù)水平。加強(qiáng)督促指導(dǎo)和監(jiān)測(cè)評(píng)估，深入查找分析問(wèn)題，及時(shí)補(bǔ)短板強(qiáng)弱項(xiàng)。每年至少召開(kāi)1次健康兒童行動(dòng)協(xié)調(diào)推進(jìn)會(huì)，總結(jié)部署兒童健康工作，推動(dòng)各項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)落地落實(shí)。

（二）加大保障力度。各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門在推進(jìn)健康中國(guó)、健康廣西建設(shè)、落實(shí)中國(guó)婦女兒童發(fā)展綱要、廣西婦女兒童發(fā)展規(guī)劃進(jìn)程中，要加強(qiáng)與相關(guān)部門的溝通協(xié)調(diào)，為健康兒童行動(dòng)提供更加有力的政策投入保障、組織管理保障和體系建設(shè)保障，不斷健全兒童健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)兒童健康專業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)和學(xué)科發(fā)展，促進(jìn)兒童健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。

（三）強(qiáng)化宣傳引導(dǎo)。加大健康兒童行動(dòng)宣傳力度，做好行業(yè)內(nèi)和面向公眾的政策宣傳，總結(jié)各地經(jīng)驗(yàn)做法，及時(shí)通報(bào)進(jìn)展成效，宣傳表?yè)P(yáng)典型機(jī)構(gòu)、人員和事例，增強(qiáng)兒童健康戰(zhàn)線使命感、榮譽(yù)感，提升人民群眾獲得感、滿意度，為促進(jìn)兒童健康事業(yè)發(fā)展?fàn)I造更加良好的輿論氛圍和社會(huì)支持環(huán)境。

各地要將保障兒童健康擺在衛(wèi)生健康工作更加突出的位置，確保各項(xiàng)措施全面落實(shí)到位。各市要及時(shí)將工作進(jìn)展情況、做法經(jīng)驗(yàn)報(bào)送自治區(qū)衛(wèi)生健康委婦幼健康處（電子郵箱：fyjkc@wsjkw.gxzf.gov.cn)。