一、政府資助貧困人口參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)

符合參保條件的貧困人口參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)入繳費(fèi)部分由政府全額給予補(bǔ)助，2020年補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為每人250元，個(gè)人不需自行繳費(fèi)。

二、生病住院享受“先看病后付費(fèi)”和出院“一站式”結(jié)算服務(wù)

建檔立卡貧困人口因病在柳江區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院和按規(guī)定轉(zhuǎn)診到市內(nèi)二級(jí)以上醫(yī)院住院治療，不需繳納住院押金，與醫(yī)院簽訂協(xié)議書后即可住院治療，出院時(shí)只需交納個(gè)人自付部分費(fèi)用，報(bào)銷程序?qū)崿F(xiàn)在醫(yī)院“一站式”即時(shí)結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用。

三、住院費(fèi)用和患29種慢性病門診用藥政府給予兜底保障

住院醫(yī)療費(fèi)用通過基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)保二次報(bào)銷、醫(yī)療救助和政府補(bǔ)助5項(xiàng)傾斜政策，使個(gè)人實(shí)際報(bào)銷比例達(dá)到合規(guī)費(fèi)用的90%；29種慢性病門診醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人實(shí)際報(bào)銷比例達(dá)到合規(guī)費(fèi)用的80%(注：指辦理有醫(yī)保慢性病卡證的29種特殊慢性病門診用藥按規(guī)定在選點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療時(shí)實(shí)際報(bào)銷比例達(dá)80%)。

（一）6種不能享受兜底保障傾斜政策的情形：①不屬于基本醫(yī)保、醫(yī)療救助保障范圍的醫(yī)療行為；②不服從分級(jí)診療管理；③達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)不愿出院；④到非基本醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診；⑤超出正常診療需求的藥品和醫(yī)療項(xiàng)目；⑥非貧困患者冒名就診。

（二）享受29種門診特殊慢性病待遇包括：冠心病、高血壓病（高危組）、糖尿病、甲亢、慢性肝炎治療鞏固期、慢性阻塞性肺疾病、銀屑病、嚴(yán)重精神障礙、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、腦血管疾病后遺癥期、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、帕金森氏綜合征、慢性充血性心衰、肝硬化、結(jié)核病活動(dòng)期、再生障礙性貧血、腎病綜合征、癲癇、腦癱、重癥肌無力、風(fēng)濕性心臟病、肺心病、強(qiáng)直性脊柱炎、甲狀腺功能減退癥、重型和中間型地中海貧血、血友病、慢性腎功能不全/腎透析、各種惡性腫瘤、器官等移植后抗排斥免疫調(diào)節(jié)劑治療。

（三）醫(yī)保扶貧報(bào)銷傾斜政策

1.取消住院報(bào)銷起付線、住院報(bào)銷比例提高5％。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣二級(jí)醫(yī)院、市三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例分別為95％、80%、65％。

2.享受醫(yī)療保險(xiǎn)“二次報(bào)銷”政策

貧困人口住院費(fèi)用經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)報(bào)銷后，余下的醫(yī)療費(fèi)用（不含自費(fèi)藥品及自費(fèi)項(xiàng)目）按20%的比例予以二次報(bào)銷。

３.為患有29種慢性病患者辦理醫(yī)保慢性病證（卡），辦證患者的門診醫(yī)藥費(fèi)可在自己分別選定市、縣（區(qū)）和鄉(xiāng)鎮(zhèn)各1家定點(diǎn)醫(yī)院，在定點(diǎn)醫(yī)院門診用藥報(bào)銷取消每月20元起付線，報(bào)銷比例提高10％。

４.大病保險(xiǎn)起付線降低50%(即個(gè)人自付起付線由5700元降為2850元)，各段報(bào)銷比例提高10％;

四、建檔立卡貧困人口全部享受到家庭醫(yī)生簽約服務(wù)

（一）由縣級(jí)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員組成家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)為在家居住建檔立卡貧困人口免費(fèi)提供家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，并按雙方所簽協(xié)議約定的內(nèi)容定期開展基本醫(yī)療、國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)及健康生活指導(dǎo)。

（二）對(duì)高血壓、2型糖尿病、肺結(jié)核病和嚴(yán)重精神障礙患者每年至少提供4次隨訪；對(duì)于65歲及以上老年人、0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦，按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求提供相應(yīng)的隨訪或健康管理服務(wù)；對(duì)患有腦血管病、冠心病、慢阻肺、重型老年慢性支氣管炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎等6類慢性病的建檔立卡貧困人口，每年安排一次隨訪。