服務(wù)指南

醫(yī)療保險(xiǎn)在職轉(zhuǎn)退休申報(bào)服務(wù)指南

為進(jìn)一步推動(dòng)政務(wù)服務(wù)“少帶、少跑、少報(bào)、快辦”，讓醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)提質(zhì)增效，最大程度便企利民，近期，“柳江醫(yī)保”微信公眾號(hào)將陸續(xù)推出醫(yī)保35個(gè)業(yè)務(wù)事項(xiàng)辦事指南。本期介紹如何辦理“醫(yī)療保險(xiǎn)在職轉(zhuǎn)退休申報(bào)服務(wù)指南”。

01適用范圍

達(dá)到法定退休年齡且參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的自然人。

02設(shè)立依據(jù)

《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》主席令第35號(hào)。

03辦理?xiàng)l件

（一）準(zhǔn)予批準(zhǔn)的條件：

1.達(dá)到法定退休年齡；

2.基本醫(yī)療保險(xiǎn)視同繳費(fèi)年限和實(shí)際繳費(fèi)年限累計(jì)滿25年（其中實(shí)際繳費(fèi)年限需滿5年以上）。

（二）不予批準(zhǔn)的情形：

以上情況以外的情形。

（三）其他需要說(shuō)明的情形：

無(wú)審批數(shù)量限制。

04申辦材料

申請(qǐng)人把下列申請(qǐng)資料（文件、物品）送交辦理窗口：

05辦理方式

窗口受理：直接到柳江區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦窗口提交申請(qǐng)材料。

網(wǎng)上申報(bào)：進(jìn)入廣西數(shù)字政務(wù)一體化平臺(tái)（http://zwfw.gxzf.gov.cn/）或廣西壯族自治區(qū)醫(yī)保網(wǎng)上服務(wù)大廳（https://ybwt.ybj.gxzf.gov.cn/web/hallEnter/#/Index）進(jìn)行網(wǎng)上申報(bào)。

06辦理流程

（一）流程圖

(二)辦理程序

1.受理。參保單位或個(gè)人提出在職轉(zhuǎn)退休申請(qǐng)，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)即時(shí)受理并出具受理回執(zhí)。

2.視同繳費(fèi)年限認(rèn)定初審。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)申請(qǐng)材料進(jìn)行視同繳費(fèi)年限認(rèn)定初審，并錄入信息。

3.視同繳費(fèi)年限認(rèn)定復(fù)核。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)材料、錄入信息進(jìn)行視同繳費(fèi)年限認(rèn)定復(fù)核。

4.不足年限一次性補(bǔ)繳費(fèi)用核定。視同繳費(fèi)年限和實(shí)際繳費(fèi)年限累計(jì)不滿25年且其中實(shí)際繳費(fèi)年限不滿5年，或在職期間以住院醫(yī)療保險(xiǎn)或單建統(tǒng)籌基金方式參保但選擇以統(tǒng)賬結(jié)合方式退休的，進(jìn)行一次性補(bǔ)繳費(fèi)用核定，出具《醫(yī)療保險(xiǎn)在職轉(zhuǎn)退休一次性補(bǔ)繳通知單》。

5.在職轉(zhuǎn)退休。達(dá)到享受退休人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇條件，或不足年限但已足額繳納一次性補(bǔ)繳費(fèi)用的，予以辦理在職轉(zhuǎn)退休。

6.結(jié)果反饋。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)發(fā)送短信通知業(yè)務(wù)辦結(jié)。

07辦理時(shí)限

（一）法定時(shí)限：20個(gè)工作日

（二）承諾時(shí)限：5個(gè)工作日

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常見(jiàn)錯(cuò)誤示例

1.《醫(yī)療保險(xiǎn)在職轉(zhuǎn)退休申報(bào)表》中身份證號(hào)碼填寫(xiě)錯(cuò)誤。

2.需要進(jìn)行視同繳費(fèi)年限認(rèn)定的參保人未提供《企業(yè)參保人員領(lǐng)取基本養(yǎng)老金條件核準(zhǔn)表》或人事檔案。

常見(jiàn)問(wèn)題解答

問(wèn)

我已經(jīng)到達(dá)退休年齡了但醫(yī)療保險(xiǎn)累計(jì)繳費(fèi)不足25年的，應(yīng)該怎么補(bǔ)繳？

答

經(jīng)過(guò)核定后，醫(yī)療保險(xiǎn)累計(jì)繳費(fèi)年限不足25年，或其中實(shí)際繳費(fèi)不足5年的，可以辦理醫(yī)療保險(xiǎn)一次性補(bǔ)繳。補(bǔ)繳基數(shù)為統(tǒng)計(jì)部門(mén)最新公布的上年度廣西城鎮(zhèn)單位在崗職工平均工資為繳費(fèi)基數(shù)，費(fèi)率按補(bǔ)繳時(shí)當(dāng)年統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定的費(fèi)率執(zhí)行。

問(wèn)

我之前是以“住院醫(yī)療保險(xiǎn)”或“單建統(tǒng)籌基金”退休的，現(xiàn)在想改為“統(tǒng)賬結(jié)合”，還能改嗎？

答

醫(yī)保退休后不能變更參保繳費(fèi)檔次。

問(wèn)

我之前已經(jīng)辦完醫(yī)保退休了，但是現(xiàn)在突然想起在其他統(tǒng)籌區(qū)還有一段醫(yī)保繳費(fèi)年限沒(méi)有轉(zhuǎn)移，還可以辦理嗎？

答

醫(yī)保退休后不能辦理醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移。

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