各縣（區）衛生健康局，柳東新區、陽和工業新區（北部生態新區）社會事務局，各醫療機構：

根據《國家衛生健康委辦公廳關于印發第二批國家重點監控合理用藥藥品目錄的通知》（國衛辦醫政函〔2023〕9號）及自治區衛生健康委《關于落實〈第二批國家重點監控合理用藥藥品目錄〉的通知》要求，結合前期我市報送自治區的推薦目錄，我委制定了《第一批柳州市重點監控合理用藥藥品目錄》（見附件），現印發給你們，并將有關要求通知如下：

一、落實重點監控合理用藥管理工作

實施重點監控合理用藥藥品目錄及管理工作，是加強醫療機構合理用藥，規范臨床用藥行為的重要舉措。各縣（區）衛生健康局、各醫療機構要高度重視，加強組織領導，落實責任部門和責任人，做好醫療機構重點監控合理用藥藥品管理工作。

二、制定醫療機構重點監控合理用藥藥品目錄

各醫療機構要在包含第二批國家重點監控合理用藥藥品目錄、第一批柳州市重點監控合理用藥藥品目錄所有藥品的基礎上，結合本機構實際用藥情況，自本文下發之日起30個工作日內，制定本機構重點監控合理用藥藥品目錄（以下簡稱《機構目錄》），以政務公開、院務公開、官方網站公示等形式向社會公布，并報市衛生健康委醫政醫管科備案。對于未納入第二批國家重點監控合理用藥藥品目錄的第一批國家重點監控合理用藥藥品目錄藥品，要繼續監控至少一年。完善動態調整機制，持續關注非重點監控合理用藥藥品臨床使用情況，發現使用量異常增長、無指征、超劑量使用等問題時要及時開展評估，對不適宜率高的藥品應及時納入《機構目錄》。

三、加強重點監控合理用藥藥品的臨床應用管理

各醫療機構要落實主體責任，建立藥事管理與藥物治療學委員會，完善重點監控合理用藥藥品管理制度，加強《機構目錄》內藥品臨床應用的全程管理。要進一步規范醫師處方行為，明確臨床應用的條件和原則，嚴格按照藥品說明書規定的適應證

四、完善合理用藥監測、指導和考核機制

市、縣（區）衛生健康管理部門要將合理用藥作為公立醫院績效考核的重要內容，加強合理用藥監管。各醫療機構要建立健全臨床用藥監測評價和超常預警制度，每季度對《機構目錄》內藥品使用情況進行監測、匯總、分析和通報。市醫院藥事管理質控中心要加強對醫療機構重點監控藥品管理工作的指導，并將其納入臨床合理用藥質量控制指標體系。

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附件：第一批柳州市重點監控合理用藥藥品目錄

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??????????????????????????????柳州市衛生健康委員會

??????????????????????????????????2023年4月24日

附件：

第一批柳州市重點監控合理用藥藥品目錄

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